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RESUMO OBJETIVO Avaliar e comparar o protagonismo das equipes de Saúde Bucal (eSB) no processo de trabalho em equipe na Atenção Primária à Saúde (APS) ao longo de cinco anos, e estimar a magnitude das disparidades entre as macrorregiões brasileiras. MÉTODOS Estudo ecológico que utilizou dados secundários extraídos do Sistema de Informação em Saúde para a Atenção Básica (SISAB), de 2018 a 2022. Foram selecionados indicadores de matriz avaliativa previamente validada, calculados a partir dos registros na Ficha de Atividade Coletiva do grau de protagonismo das eSB nas reuniões de equipe, bem como do seu grau de organização em relação às pautas dos encontros. Foi realizada análise descritiva e da amplitude da variação dos indicadores ao longo do tempo, e também foi calculado o índice de disparidade para estimar e comparar a magnitude das diferenças entre as macrorregiões no ano de 2022. RESULTADOS No Brasil, entre 3,06% e 4,04% das reuniões de equipe foram lideradas por profissionais da eSB. No período, o Nordeste e o Sul foram as regiões que apresentaram maiores (3,71% a 4,88%) e menores proporções (1,21% a 2,48%), respectivamente. No período de 2018 a 2022, houve uma redução do indicador “grau de protagonismo das eSB” no Brasil e nas macrorregiões. Os temas mais frequentes em reuniões sob responsabilidade das eSB foram processo de trabalho (54,71% a 70,64%) e diagnóstico e monitoramento do território (33,49% a 54,48%). As maiores disparidades entre as regiões foram observadas para o indicador “grau de organização das eSB, em relação à discussão de caso e de projeto terapêutico singular”. CONCLUSÕES O protagonismo das eSB no processo de trabalho em equipe na APS é incipiente e apresenta disparidades regionais, o que desafia gestores e eSB para o rompimento do isolamento e da falta de integração, visando a oferta de atenção à saúde integral e de qualidade ao usuário do Sistema Único de Saúde (SUS).

ABSTRACT OBJECTIVE Evaluate and compare the protagonism of Oral Health teams (OHt) in the teamwork process in Primary Healthcare (PHC) over five years and estimate the magnitude of disparities between Brazilian macro-regions. METHODS Ecological study that used secondary data extracted from the Sistema de Informação em Saúde para a Atenção Básica (SISAB – Health Information System for Primary Healthcare) from 2018 to 2022. Indicators were selected from a previously validated evaluative matrix, calculated from records in the Collective Activity Form on the degree of OHt’s protagonism in team meetings and its degree of organization concerning the meeting agendas. A descriptive and amplitude analysis of the indicators’ variation over time was carried out, and the disparity index was also calculated to estimate and compare the magnitude of differences between macro-regions in 2022. RESULTS In Brazil, between 3.06% and 4.04% of team meetings were led by OHt professionals. The Northeast and South regions had the highest (3.71% to 4.88%) and lowest proportions (1.21% to 2.48%), respectively. From 2018 to 2022, there was a reduction in the indicator of the “degree of protagonism of the OHt” in Brazil and macro-regions. The most frequent topics in meetings under OHt’s responsibility were the work process (54.71% to 70.64%) and diagnosis and monitoring of the territory (33.49% to 54.48%). The most significant disparities between regions were observed for the indicator “degree of organization of the OHt concerning case discussion and singular therapeutic projects”. CONCLUSIONS The protagonism of the OHt in the teamwork process in PHC is incipient and presents regional disparities, which challenges managers and OHt to break isolation and lack of integration, aiming to offer comprehensive and quality healthcare to the user of the Unified Health System (SUS).

https://doi.org/10.11606/s1518-8787.2024058005759

Competências auto percebidas pelos enfermeiros de família: Controlo e prevenção da infeção por Vírus Imunodeficiência Humana
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Lima, Inês Maria Novais Soares de

; Ferreira, Maria Manuela Henriques Pereira

; Cardoso, Maria José da Silva Peixoto de Oliveira

; Madeira, Ana Cristina de Spínola Costa Maymone

; Andrade, Carmen Maria da Silva Maciel

; Figueiredo, Maria Henriqueta de Jesus Silva

Revista de Enfermagem Referência

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Dez 2023, Volume serVI Nº 2 elocation e22044

Resumo: En Pt Es | Texto: En Pt Es | PDF: En | PDF: Pt | PDF: Es

Abstract Background: Human Immunodeficiency Virus (HIV) infection is a public health issue. Family nurses play a significant role in HIV Infection Prevention and Control (IPC). Objective: To analyze nurses’ self-perceived competencies in HIV IPC and determine their association with training in the area. Methodology: Quantitative and descriptive-correlational study. The sample was selected from family nurses from the Northern Regional Health Administration who agreed to participate. A form that included the ECAPC-VIH_CSP scale was applied. Data were analyzed through descriptive and inferential statistics in IBM SPSS Statistics, version 25.0. Results: Nurses had an average level (M = 4.44 ± 1.24) of self-perceived competencies in HIV IPC. Nurses with specific training had higher self-perceived competence. Conclusion: The results show that nurses had an average level of self-perceived competencies in HIV IPC. Nurses require training to develop competencies in HIV IPC, improving the quality and safety of care.

Resumo Enquadramento: A infeção pelo Vírus da Imunodeficiência Humana (VIH) constitui um problema de saúde pública. O Enfermeiro de Família desempenha um papel significativo na Prevenção e Controlo da Infeção (PCI). Objetivo: Analisar a auto perceção dos enfermeiros face às competências que detêm na PCI por VIH e a sua relação com a formação na área. Metodologia: Estudo quantitativo e descritivo-correlacional. Amostra selecionada a partir dos enfermeiros de família da Administração Regional de Saúde do Norte que aceitaram participar no estudo. Utilizou-se um formulário que integrou a ECAPC-VIH_CSP. Recorreu-se à estatística descritiva e inferencial através do IBM SPSS Statistics, versão 25.0. Resultados: Os enfermeiros apresentaram um nível medio (M = 4,44 ± 1,24) de auto perceção de competências na PCI por VIH. Os enfermeiros com formação específica apresentam maior perceção da competência. Conclusão: Os resultados evidenciam um nível medio de competências na PCI por VIH auto percebidas pelos enfermeiros. Conclui-se da necessidade da formação dos enfermeiros para o desenvolvimento das competências para a qualidade e segurança na PCI por VIH.

Resumen Marco contextual: La infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) es un problema de salud pública. El enfermero de familia desempeña un papel importante en la prevención y el control de las infecciones (PCI). Objetivo: Analizar la autopercepción de los enfermeros sobre sus competencias en PCI del VIH y su relación con la formación en este ámbito. Metodología: Estudio cuantitativo y descriptivo-correlacional. Muestra seleccionada entre los enfermeros de familia de la Administración Sanitaria Regional del Norte que aceptaron participar en el estudio. Se utilizó un formulario que integró el ECAPC-VIH_CSP. Se utilizó la estadística descriptiva e inferencial a través del IBM SPSS Statistics, versión 25.0. Resultados: Los enfermeros presentaron un nivel medio (M = 4,44 ± 1,24) de autopercepción de competencias en la PCI del VIH. Los enfermeros con formación específica mostraron una mayor percepción de la competencia. Conclusión: Los resultados mostraron un nivel medio de competencias autopercibidas en la PCI del VIH entre el personal de enfermería. Se concluye que es necesario formar al personal de enfermería para que desarrolle competencias de calidad y seguridad en la PCI del VIH.

https://doi.org/10.12707/rvi22044

Secondary aortoenteric fistula after endovascular aortic aneurysm repair - a narrative review
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Gueifão, Inês

; Quintas, Anita

; Alves, Gonçalo

; Ribeiro, Tiago

; Pais, Fábio

; Henrique, Alberto

; Ferreira, Maria Emília

Angiologia e Cirurgia Vascular

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Set 2023, Volume 19 Nº 3 Páginas 186 - 190

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract Introduction: Endovascular aortic repair (EVAR) has become the technique of choice in most vascular centres for abdominal aortic aneurysms (AAA). However, due to its low incidence, literature regarding secondary aortoenteric fistula (AEF) as an EVAR complication is still scarce. We aim to summarise the latest evidence on the topic through a narrative review. Methods: We conducted a MEDLINE literature search and included studies on secondary aortoenteric fistula, abdominal aortic aneurysms and endovascular aneurysm repair. Relevant studies were selected by reading of the titles and abstracts. Only English literature was considered. Results: Despite secondary AEF after EVAR first being reported in 1998, its incidence is hard to calculate, but is recognized to be lower (<0.5%) when compared to open aortic repairs (up to 1.6%). Aetiology may be categorised into local infection factors (pre-existent or associated with the procedure), mechanical factors associated with the aneurysm (such as anatomical shape and size) or mechanical factors associated with the stent graft (such as kinking, endoleak or endotension). Most common symptoms include abdominal or back pain, nausea, fever and gastrointestinal bleeding. Haemodynamic instability and shock at presentation is only present in less than a fifth of patients. Patients should be thoroughly submitted to a laboratory work-up, cultures and imaging tests, particularly CT scan and upper endoscopy. There are no guidelines regarding management, but it should include total graft excision along with arterial reconstruction (either in-situ or extra-anatomical), bowel repair and prolonged antibiotic therapy. Nonetheless, AEF is associated with a high mortality rate, even if adequate treatment is performed. Conclusion: Secondary AEF is an uncommon life-threatening complication after EVAR. Clinical presentation is non-specific, so a high level of suspicion is necessary to rapidly reach diagnosis. Treatment requires infection source control and prolonged antibiotic therapy. Considering the increasing use of endovascular devices, there is a need for future studies providing more insight on the most adequate treatment for this complication.

https://doi.org/10.48750/acv.563

Gadolinium-Derived Contrast Agents Hypersensitivity: Retrospective Characterization of a Portuguese Cohort
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Silva, Maria Inês T.

; Varandas, Cláudia

; Ferreira, Sofia

; Duarte, Fátima C.

Acta Radiológica Portuguesa

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Ago 2023, Volume 35 Nº 2 Páginas 4 - 8

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract Background: Radiocontrast media (RCM) are within the most used pharmacological agents and gadolinium-based contrast agents (GBCA) hypersensitivity reactions are rising. The misrecognition of symptoms leads to a delayed diagnosis, as well as an unknown real prevalence of these reactions. We aimed to evaluate GBCA hypersensitivity reactions in a population referred to a tertiary hospital. Methods: Retrospective study with patients followed in our outpatient clinic between 2014-2021, for suspected GBCA hypersensitivity reactions. Data collected included demographics, culprit GBCA, clinical manifestations, severity and treatment. Results: We included 36 adult patients (88.9% female; mean age of 54.1 years old) with 37 suspected reactions. Four of the 12 patients with previous exposure to contrast media (CM) reported adverse reactions. Atopy was present in 38.9% of patients. The most common GBCA identified as the culprit was gadobutrol (n=10), in 64.9% the culprit GBCA was not determined. Among the 31 patients with immediate reactions, grade I reaction (Ring and Messmer Classification) was the most commonly reported (77.7%). Three patients reported delayed reactions, being maculopapular rash the most common manifestation. Most reactions were treated with corticosteroid and antihistamines (37.8%). Skin prick tests were positive in five patients: gadobutrol (n=3) and gadoxetate disodium (n=2). One patient had also an intradermal test positive to gadoteric acid. Patch tests were performed in 7 patients, without positive results. Drug provocation tests and re-exposure analysis were not performed. Conclusions: Most reactions were immediate and mild. The most frequent GBCA involved was gadobutrol, as previously described. We highlight the importance of early recognition and management of these reactions as cornerstones to provide adequate medical care.

Resumo Introdução: Os meios de contraste radiológico (MCR) são muito utilizados e as reações de hipersensibilidade aos meios de contraste derivados do gadolínio (MCDG) têm aumentado. O difícil reconhecimento dos sintomas leva a um diagnóstico tardio, bem como a uma prevalência real desconhecida. O objetivo foi avaliar reações de hipersensibilidade aos MCDG numa população seguida num hospital terciário. Métodos: Estudo retrospetivo de doentes acompanhados em consulta de Imunoalergologia por suspeita de hipersensibilidade a MCDG entre 2014-2021. Os doentes foram caraterizados clínica e demograficamente. Resultados: Foram incluídos 36 doentes adultos (88,9% mulheres; média idades 54,1 anos) com 37 reações. Quatro dos 12 doentes com exposição prévia a MCR relataram reações adversas. 38,9% dos doentes eram atópicos. O MCDG mais frequentemente identificado como responsável foi o gadobutrol (n=10) e em 64,9% não foi possível determinar o MCDG. Dos 31 doentes com reações imediatas, o grau I (Classificação Ring e Messmer) foi o mais frequente (77,7%). Três doentes relataram reações tardias, sendo o exantema maculopapular a manifestação mais comum. A maioria das reações foi tratada com corticóide e anti-histamínico (37,8%). Os testes cutâneos por picada foram positivos em 5 doentes: gadobutrol (n=3) e gadoxetato dissódico (n=2). Um doente também apresentou teste intradérmico positivo para o ácido gadotérico. Realizaram-se testes epicutâneos em 7 doentes, todos negativos. Não foram realizadas provas de provocação nem avaliação após re-exposição. Conclusões: A maioria das reações foi imediata e ligeira. O MCDG mais frequentemente envolvido foi o gadobutrol, conforme descrito. Destaca-se a importância do reconhecimento e gestão precoce destas reações como pilar para a prestação de cuidados médicos adequados.

https://doi.org/10.25748/arp.29707

A ansiedade, medo e stress nos Profissionais de Saúde Oral durante o primeiro ano de pandemia por Covid-19
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Rodrigo, Ana Rita

; Caldas, Inês Morais

; Carvalho, Bruna

; Azevedo, Álvaro

; Pereira, Maria de Lurdes Ferreira Lobo

Revista Portuguesa de Estomatologia, Medicina Dentária e Cirurgia Maxilofacial

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Jun 2023, Volume 64 Nº 2 Páginas 84 - 92

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract Objectives: To characterize the impact of the current COVID-19 pandemic on anxiety, fear, and stress among oral health professionals. Methods: We used an online self-applied questionnaire sent via email to three dental associations. Categorical variables were described using absolute and relative frequencies. Continuous variables were described using the mean and standard deviation. We used a multiple linear regression model to test whether the different variables in the questionnaire could predict anxiety. Results: The participation rate was 21.1%, and most participants were female (67.2%). The GAD-7 scale revealed that 18.3% of the professionals presented moderate and severe anxiety disorder and 39.5% mild anxiety. Almost all participants (86.7%) feared infecting family and friends. The new working conditions affected the daily life of 42.8% of the individuals. Being female, being afraid of infecting family and friends, the pandemic negatively affecting the profession, losing income, and new working conditions were statistically significant predictors for increased anxiety (p < 0.05). On the contrary, as the number of years of clinical practice increased, anxiety decreased significantly (p=0.006). Conclusions: The COVID-19 pandemic has negatively affected oral health professionals. Prevention measures and infection control protocols must be strictly followed to decrease vírus transmission and, consequently, reduce the anxiety, stress, and fear felt by these professionals.

Resumo Objetivos: Caracterizar o impacto da atual pandemia de COVID-19 na ansiedade, medo e stress nos profissionais de saúde oral. Métodos: Utilizou-se um questionário autoaplicado online que foi enviado, via email, para três associações na área da Medicina Dentária. As variáveis categóricas foram descritas através de frequências absolutas e relativas. As variáveis contínuas foram descritas utilizando a média e o desvio-padrão. Utilizou-se um modelo de regressão linear múltipla para selecionar preditores da ansiedade avaliados no questionário. Resultados: Obteve-se uma taxa de participação de 21,1%. A maioria dos participantes era do sexo feminino (67,2%). Através da escala GAD-7 apurámos que 18,3% dos profissionais apresentaram uma perturbação de ansiedade moderada e grave. A maioria dos participantes (86,7%) referiu ter medo de infetar os familiares e amigos. Verificámos que ser do sexo feminino, o medo de infetar a família e amigos, a possibilidade de a pandemia afetar negativamente a profissão, a perda de rendimentos e as novas condições de trabalho eram preditores estaticamente significativos para o aumento da ansiedade (p < 0,05). Pelo contrário, à medida que o número de anos de prática clínica aumenta, a ansiedade diminui significativamente (p=0,006). Conclusões: A pandemia de COVID-19 afetou negativamente os profissionais de saúde oral. As medidas de prevenção e os protocolos de controlo de infeção devem ser rigorosamente cumpridos, para que haja diminuição da transmissão do vírus e, consequentemente, diminua a ansiedade, o stress e o medo sentidos por estes profissionais.

https://doi.org/10.24873/j.rpemd.2023.07.1059

Projeto de Intervenção para Melhoria do Desempenho Cognitivo em Doentes com Défice Cognitivo Ligeiro
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Sousa, Pedro

; Ferreira, Joana M.

; Gonçalves, Pedro Conde

; Fonseca, Maria João

; Seixas, Miguel

; Videira, Inês

; Balsa, Maria João

; Sá, Márcia Christel

Gazeta Médica

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Jun 2023, Volume 10 Nº 2 Páginas 81 - 87

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract Introduction: In 2018, an observational study developed at a Portuguese Primary Care Health Unit estimated a mild cognitive impairment (MCI) prevalence of 29.1%, with an association between better performance in Montreal Cognitive Assessement (MoCA) test and reading of newspapers and books or hobbies. The objective of the present project was to improve the cognitive capacity of the elderly with MCI through cognitive training activities. Methods: We conducted an intervention project in a Primary Care Health Unit, with a sample of 20 elderly with MCI. Cognitive training sessions took place with delivery of homework exercise books. The Portuguese version of MoCA was applied at zero, three and six months to evaluate cognitive performance. Results: At the beginning of the study, the median MoCA score was 18.5. After six months, a median score of 23 was observed. There was an improvement in the global score at all cognitive domains except language and orientation. Conclusion: The cognitive performance improved after the six months period achieving our purpose. Cognitive training has a potential beneficial effect on the health of the elderly population and requires simple, low-cost materials that can be applied in nursing homes and day care centers through caregivers.

Resumo Introdução: Em 2018, um estudo de investigação realizado numa Unidade de Saúde Familiar (USF) estimou uma prevalência de défice cognitivo ligeiro (DCL) de 29,1%, verificando-se uma associação entre o melhor desempenho no teste Montreal Cognitive Assessement (MoCA) com a leitura de jornais e livros e a realização de passatempos. O objetivo do projeto foi melhorar a capacidade cognitiva nos idosos com DCL através de atividades de treino cognitivo. Métodos: Projeto de intervenção realizado numa USF com uma amostra de 20 idosos com DCL. Decorreram sessões presenciais de treino cognitivo e foram entregues cadernos de trabalhos de casa. Foi aplicado o MoCA versão portuguesa aos zero, três e seis meses para avaliação do desempenho cognitivo. Resultados: No início do estudo, a pontuação mediana no MoCA foi 18,5. Após seis meses, registou-se uma pontuação mediana de 23. Verificou-se uma melhoria da pontuação global em todos os domínios cognitivos, com exceção da linguagem e da orientação. Conclusão: O objetivo foi atingido pela melhoria do desempenho cognitivo após seis meses de estudo. O treino cognitivo tem um potencial efeito benéfico na saúde da população idosa e requer materiais de simples elaboração e baixo custo que podem ser aplicados em lares de idosos e centros de dia através dos cuidadores.

https://doi.org/10.29315/gm.v1i1.631

Chilblain-like lesions in a pediatric patient
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Alba, Diana

; Cascais, Inês

; Moreira, Mafalda

; Ribeiro, Maria Céu

; Ferreira, Jorge Abreu

Nascer e Crescer

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Mar 2023, Volume 32 Nº 1 Páginas 50 - 52

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract COVID-19 usually has a mild course in the pediatric population. Several cutaneous manifestations of the condition have been reported, being chilblain-like lesions one of the most common in younger ages. These may manifest as erythematous or violaceous macules, mostly involving the toes and feet, but less frequently also the fingers and hands. These patients usually have a favorable outcome, with complete spontaneous regression of lesions and no complications. The authors report the case of a 12-year-old female patient who presented to the Emergency Department with cutaneous lesions suggestive of chilblains and a diagnosis of COVID-19 infection 17 days earlier.

Resumo A infeção por COVID-19 tem habitualmente um curso indolente na população pediátrica. Têm sido descritas diversas manifestações cutâneas da condição, sendo as lesões do tipo frieira as mais comuns em idades jovens. Estas podem manifestar-se através de máculas eritematosas ou violáceas que atingem os dedos dos pés e os pés em quase todos os casos, e menos frequentemente as mãos e os dedos das mãos. Estes doentes têm habitualmente uma evolução favorável, com regressão espontânea completa das lesões e sem complicações. É apresentado o caso de uma rapariga de 12 anos que recorreu ao Serviço de Urgência por lesões cutâneas sugestivas de frieiras, que tinha tido o diagnóstico de infeção por COVID-19 17 dias antes.

https://doi.org/10.25753/birthgrowthmj.v32.i1.23901

Influence of an Intensive Speech Therapy Program on the Speech of Individuals with Cleft Lip and Palate
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Andrade, Laura Katarine Félix de

; Dutka, Jeniffer de Cássia Rillo

; Ferreira, Gabriela Zuin

; Pinto, Maria Daniela Borro

; Pegoraro-Krook, Maria Inês

International Archives of Otorhinolaryngology

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Mar 2023, Volume 27 Nº 1 Páginas 3 - 9

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract Introduction Compensatory articulations are speech disorders due to the attempt of the individual with cleft palate/velopharyngeal dysfunction to generate intraoral pressure to produce high-pressure consonants. Speech therapy is the indicated intervention for their correction, and an intensive speech therapy meets the facilitating conditions for the correction of glottal stop articulation, which is the most common compensatory articulation. Objective To investigate the influence of an intensive speech therapy program (ISTP) to correct glottal stop articulation in the speech of individuals with cleft palate. Methods Speech recordings of 37 operated cleft palate participants of both genders (mean age = 19 years old) were rated by 3 experienced speech/language pathologists. Their task was to rate the presence and absence of glottal stops in the 6 Brazilian Portuguese occlusive consonants (p, b, t, d, k, g) distributed within several places in 6 sentences. Results Out of the 325 pretherapy target consonants rated with glottal stop, 197 (61%) remained with this error, and 128 (39%) no longer presented it. The comparison of the pre- and posttherapy results showed: a) a statical significance for the p1, p2, p3, p4, t1, k1, k2 and d6 consonants (McNemar test; p < 0.05); b) a statistical significance for the p consonant in relation to the k, b, d, g consonants and for the t consonant in relation to the b, d, and g consonants (chi-squared test; p < 0.05) in the comparison of the proportion improvement among the 6 occlusive consonants. Conclusion The ISTP influenced the correction of glottal stops in the speech of individuals with cleft palate.

https://doi.org/10.1055/s-0041-1730300

Saúde mental de agentes comunitários de saúde no contexto da COVID-19
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Vieira-Meyer, Anya Pimentel Gomes Fernandes

; Farias, Sidney Feitoza

; Forte, Franklin Delano Soares

; Costa, Milena Silva

; Guimarães, José Maria Ximenes

; Morais, Ana Patrícia Pereira

; Oliveira, André Luiz Sá de

; Silva Júnior, Fernando José Guedes da

; Nascimento, Elaine Ferreira do

; Vasconcelos, Maristela Inês Osawa

; Dias, Maria Socorro de Araújo

; Oliveira, Felipe Proenço de

; Machado, Maria de Fátima Antero Sousa

; Castro, Marcia C.

; Yousafzai, Aisha Khizar

Ciência & Saúde Coletiva

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2023, Volume 28 Nº 8 Páginas 2363 - 2376

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo O objetivo deste estudo foi analisar os fatores relacionados à saúde mental dos agentes comunitários de saúde (ACS) no contexto da COVID-19. Participaram 1.935 ACS de quatro capitais nordestinas e de quatro cidades do interior do Ceará. Foram coletados dados sociodemográficos e profissiográficos; SRQ-20; WHOQOL-Bref; exposição à violência; Escala de Autoeficácia Geral (EAEG); Escala Multidimensional de Suporte Social Percebido (MSPSS); informações relacionadas à COVID-19 e Escala de Ansiedade para Coronavírus (EAC). 40,5% exibiram SRQ > 7, sinalizando altos níveis de transtornos mentais comuns (TMC)/problemas de saúde mental. Utilizou-se a regressão linear múltiplas (backward). Observou-se que o aumento de risco de TCM foi influenciado pelos seguintes fatores: exposição à violência; EAC; não saber se teve COVID-19; desconhecer as variáveis que diminuíam o risco; os domínios físico e psicológico do WHOQOL-Bref; não ter aumento da jornada de trabalho; e não ter tido COVID-19. Os dados revelam a dinâmica multidimensional da saúde mental e ajudam a compreender a relação entre violência comunitária, COVID-19, qualidade de vida, idade e tempo de atuação na ESF com a saúde mental dos ACS.

Abstract This study aimed to analyze the factors related to the mental health of Community Health Workers (ACS) in the COVID-19 context. A total of 1,935 ACS from four Northeastern capitals and four cities in the inland region of Ceará participated. The following data were collected: sociodemographic; professional; SRQ-20; WHOQOL-Bref, exposure to violence, General Self-Efficacy Scale (EAEG), Multidimensional Scale of Perceived Social Support (MSPSS), COVID-19-related information, and the coronavirus anxiety scale (EAC). Approximately 40.5% had SRQ > 7, signaling high levels of Common Mental Disorders (CMD)/mental health issues. We adopted the Multiple linear (backward) regression. We observed that the increased risk of CMD was influenced by exposure to violence, EAC, not knowing they had COVID-19, not knowing the variables that reduced the risk, the physical and psychological domains of the WHOQOL-Bref, not having increased working hours, and not having had COVID-19. The data reveal the multidimensional dynamics of mental health and help understand the relationship between community violence, COVID-19, quality of life, age, and ESF working time with the mental health of ACS.

https://doi.org/10.1590/1413-81232023288.06462023

10.

Patterns of metabolic syndrome and associated factors in women from the ELSA-Brasil: a latent class analysis approach
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Galvão, Nila Mara Smith

; Matos, Sheila Maria Alvim de

; Almeida, Maria da Conceição Chagas de

; Gabrielli, Ligia

; Barreto, Sandhi Maria

; Aquino, Estela M. L.

; Schmidt, Maria Inês

; Amorim, Leila Denise Alves Ferreira

Cadernos de Saúde Pública

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2023, Volume 39 Nº 12 elocation e00039923

Resumo: Es En Pt | Texto: Es En Pt | PDF: Es | PDF: En | PDF: Pt

Resumen: El objetivo fue identificar patrones del síndrome metabólico en mujeres, estimar sus prevalencias y relaciones con características sociodemográficas y biológicas. Este estudio examinó 5.836 mujeres utilizando datos de la línea de base del Estudio Longitudinal de Salud del Adulto (ELSA-Brasil). Los patrones de síndrome metabólico se definieron a través del análisis de clase latente, utilizando las siguientes anormalidades metabólicas como indicadores: obesidad abdominal, hiperglucemia, hipertensión, hipertrigliceridemia y colesterol HDL reducido. Las relaciones entre los patrones de síndrome metabólico y las características individuales se evaluaron a través del análisis de clases latentes con covariables. Se identificaron tres patrones de síndrome metabólico, denominados “alta expresión metabólica”, “expresión metabólica moderada” y “baja expresión metabólica”. Los primeros dos patrones representan la mayoría (el 53,8%) de las mujeres del estudio. Las mujeres que tenían un nivel de escolaridad primario o secundario y que pertenecían a la clase social baja tuvieron una mayor probabilidad de presentar una expresión metabólica más alta. Los negros y pardos tuvieron una probabilidad más alta de presentar “expresión metabólica moderada”. Las mujeres en la menopausia que tenían 50 años o más presentaron una probabilidad más alta de tener patrones de mayor riesgo para la salud. Este estudio abordó la naturaleza heterogénea del síndrome metabólico, identificando tres perfiles diferentes para el síndrome entre las mujeres. La combinación de obesidad abdominal, hiperglucemia e hipertensión representa el principal perfil metabólico encontrado entre los participantes del ELSA-Brasil. Factores sociodemográficos y biológicos fueron importantes predictores para los patrones de síndrome metabólico.

Abstract: This study aimed to identify patterns of metabolic syndrome among women and estimate their prevalence and relationship with sociodemographic and biological characteristics. In total, 5,836 women were evaluated using baseline data from the Brazilian Longitudinal Study of Adult Health (ELSA-Brasil). Patterns of metabolic syndrome were defined via latent class analysis, using the following metabolic abnormalities as indicators: abdominal obesity, hyperglycemia, hypertension, hypertriglyceridemia, and reduced HDL cholesterol. The relationship between these patterns and individual characteristics was assessed using latent class analysis with covariates. Three patterns of metabolic syndrome were identified: high metabolic expression, moderate metabolic expression, and low metabolic expression. The first two patterns represented most women (53.8%) in the study. Women with complete primary or secondary education and belonging to lower social classes were more likely to have higher metabolic expression. Black and mixed-race women were more likely to have moderate metabolic expression. Menopausal women aged 50 years and older were more often classified into patterns of greater health risk. This study addressed the heterogeneous nature of metabolic syndrome, identifying three distinct profiles for the syndrome among women. The combination of abdominal obesity, hyperglycemia, and hypertension represents the main metabolic profile found among ELSA-Brasil participants. Sociodemographic and biological factors were important predictors of patterns of metabolic syndrome.

Resumo: O objetivo foi identificar padrões de síndrome metabólica em mulheres, estimar suas prevalências e relações com características sociodemográficas e biológicas. Este estudo examinou 5.836 mulheres utilizando dados da linha de base do Estudo Longitudinal de Saúde do Adulto (ELSA-Brasil). Os padrões de síndrome metabólica foram definidos por meio de análise de classe latente, usando as seguintes anormalidades metabólicas como indicadores: obesidade abdominal, hiperglicemia, hipertensão, hipertrigliceridemia e colesterol HDL reduzido. As relações entre os padrões de síndrome metabólica e as características individuais foram avaliadas por meio da análise de classes latentes com covariáveis. Foram identificados três padrões de síndrome metabólica, denominados “alta expressão metabólica”, “expressão metabólica moderada” e “baixa expressão metabólica”. Os dois primeiros padrões representaram a maioria (53,8%) das mulheres do estudo. As mulheres com nível de escolaridade primário ou secundário e pertencentes à classe social baixa tiveram maior chance de apresentar maior expressão metabólica. Negros e pardos tiveram maior chance de apresentar “expressão metabólica moderada”. Mulheres na menopausa com 50 anos ou mais apresentaram maior chance de ter padrões de maior risco à saúde. Este estudo abordou a natureza heterogênea da síndrome metabólica, identificando três perfis distintos para a síndrome entre as mulheres. A combinação de obesidade abdominal, hiperglicemia e hipertensão representa o principal perfil metabólico encontrado entre os participantes do ELSA-Brasil. Fatores sociodemográficos e biológicos foram importantes preditores para os padrões de síndrome metabólica.

https://doi.org/10.1590/0102-311xen039923

11.

Saúde mental de agentes comunitários de saúde no contexto da COVID-19
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Vieira-Meyer, Anya Pimentel Gomes Fernandes

; Farias, Sidney Feitoza

; Forte, Franklin Delano Soares

; Costa, Milena Silva

; Guimarães, José Maria Ximenes

; Morais, Ana Patrícia Pereira

; Oliveira, André Luiz Sá de

; Silva Júnior, Fernando José Guedes da

; Nascimento, Elaine Ferreira do

; Vasconcelos, Maristela Inês Osawa

; Dias, Maria Socorro de Araújo

; Oliveira, Felipe Proenço de

; Machado, Maria de Fátima Antero Sousa

; Castro, Marcia C.

; Yousafzai, Aisha Khizar

Ciência & Saúde Coletiva

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2023, Volume 28 Nº 8 Páginas 2363 - 2376

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

https://doi.org/10.1590/1413-81232023288.06462023

12.

Obstetric and Perinatal Outcomes in Pregnant Women with Lupus: Retrospective Study in a Portuguese Tertiary Center
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Jorge, Inês Ferreira

; Frade, Joana Mourão Vieitez

; Capela, Susana Paula Leonardo Dias Abreu

; Graça, André Laboreiro Ferreira Mendes da

; Grilo, Maria Luísa Aleixo Gomes Pinto

; Centeno, Ana Mónica Miguel Mendonça de Castro

Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia

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2023, Volume 45 Nº 10 Páginas 568 - 574

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract Objective Pregnancy in women with lupus poses a higher risk of complications compared with the general population. The present study aimed to determine and describe the obstetric and neonatal outcomes of pregnant women with lupus. Materials and Methods We conducted an observational retrospective study of pregnant women with the diagnosis of lupus, who were selected and followed at the Maternal-Fetal Medicine Clinic of our institution between January 2013 and July 2018. We analyzed 59 pregnancies and 52 newborns, and collected data regarding sociodemographic features, the preconception period, pregnancy, childbirth, postpartum and the newborn. A descriptive analysis of the variables was performed. Results In 58% of the cases, the pregnancy was uneventful. We registered flares in 25% of the cases, preeclampsia in 3%, fetal growth restriction in 12%, gestational loss in 10%, preterm labor in 10%, postpartum complications in 20%, and small for gestational age newborns in 17% of the cases. Conclusions Most pregnancies in women with lupus have favorable obstetric and neonatal outcomes. Prenatal counseling, adequate multidisciplinary surveillance, and optimized treatment of the disease are fundamental pillars for these good results.

Resumo Objetivo A gravidez em mulheres com lúpus representa um risco maior de complicações em comparação com a população em geral. O presente estudo teve como objetivo determinar e descrever os resultados obstétricos e neonatais de gestantes com lúpus. Materiais e Métodos Realizamos um estudo retrospectivo observacional de gestantes com diagnóstico de lúpus, selecionadas e acompanhadas no Ambulatório de Medicina Materno-Fetal de nossa instituição entre janeiro de 2013 e julho de 2018. Analisamos 59 gestações e 52 recém-nascidos e coletamos dados referentes às características sociodemográficas, período pré-concepcional, gravidez, parto, pós-parto e nascimento. Foi realizada uma análise descritiva das variáveis. Resultados Em 58% dos casos, a gravidez transcorreu sem intercorrências. Registramos surtos em 25% dos casos, pré-eclâmpsia em 3%, restrição do crescimento fetal em 12%, perda gestacional em 10%, trabalho de parto prematuro em 10%, complicações pós-parto em 20% e recém-nascidos pequenos para a idade gestacional em 17% dos casos. Conclusões A maioria das gestações em mulheres com lúpus tem resultados obstétricos e neonatais favoráveis. Aconselhamento pré-natal, vigilância multidisciplinar adequada e tratamento otimizado da doença são pilares fundamentais para esses bons resultados.

https://doi.org/10.1055/s-0043-1772481

13.

Effects of corn straw on meat characteristics of lambs in the Brazilian semi-arid region
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OLIVEIRA, ANA B. DE

; PAULA, TALITA A. DE

; SOUSA, WANDRICK HAUSS DE

; FERREIRA, MARCELO A.

; CARTAXO, FELIPE Q.

; CEZAR, MARCÍLIO F.

; NEVES, MARIA LUCIANA M. WANDERLEY

; BARRETO, LÍGIA MARIA G.

; OLIVEIRA, FLÁVIO G. DE

; GOMES, RAYANE N.

; VÉRAS, ANTONIA SHERLÂNEA C.

Anais da Academia Brasileira de Ciências

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2023, Volume 95 Nº 4 elocation e20200395

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract The present study aimed to evaluate the influence of increasing levels of corn straw replacement of sorghum silage on average daily gain, loin eye area, subcutaneous fat thickness, weight of commercial cuts, leg tissue composition, and physico-chemical characteristics of the meat from F1 Santa Inês × Dorper lambs maintained in a feedlot system. Treatments consisted of 0, 33, 66 and 100% corn straw replacement of sorghum silage. There were thirty-six 150-day-old male lambs. Corn straw replacement of sorghum silage in lamb feed reduced the average daily gain and weight of the ribs, besides promoting a quadratic influence on leg fat content. However, there was no influence on commercial carcass cuts, leg muscle index, leg tissue composition, and physico-chemical characteristics of the meat. Thus, corn straw can be used as alternative feedstuff for sheep rations to improve the production of high-quality sheep meat in semi-arid regions.

https://doi.org/10.1590/0001-3765202320200395

14.

Patterns of metabolic syndrome and associated factors in women from the ELSA-Brasil: a latent class analysis approach
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Galvão, Nila Mara Smith

; Matos, Sheila Maria Alvim de

; Almeida, Maria da Conceição Chagas de

; Gabrielli, Ligia

; Barreto, Sandhi Maria

; Aquino, Estela M. L.

; Schmidt, Maria Inês

; Amorim, Leila Denise Alves Ferreira

Cadernos de Saúde Pública

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2023, Volume 39 Nº 12 elocation e00039923

Resumo: En Es Pt | Texto: En Es Pt | PDF: En | PDF: Es | PDF: Pt

https://doi.org/10.1590/0102-311xen039923

15.

O que mudou entre os períodos de pico e de platô durante a primeira onda do SARS-CoV-2? Estudo multicêntrico português em unidades de cuidados intensivos
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Pereira, Rui Antunes

; Sousa, Marta

; Cidade, José Pedro

; Melo, Luís

; Lopes, Diogo

; Ventura, Sara

; Aragão, Irene

; Lima Neto, Raul Miguel de Freitas

; Molinos, Elena

; Marques, Ana

; Cardoso, Nelson

; Marino, Flávio

; Monteiro, Filipa Brás

; Oliveira, Ana Pinho

; Silva, Rogério C

; Real, André Miguel Neto

; Banheiro, Bruno Sarmento

; Reis, Renato

; Adão-Serrano, Maria

; Cracium, Ana

; Valadas, Ana

; Ribeiro, João Miguel

; Póvoa, Pedro

; Tapadinhas, Camila

; Mendes, Vítor

; Coelho, Luís

; Maia, Raquel

; Freitas, Paulo Telles

; Ferreira, Isabel Amorim

; Ramires, Tiago

; Val-Flores, Luís Silva

; Cascão, Mariana

; Alves, Rita

; Rodeia, Simão C

; Barrigoto, Cleide

; Cardiga, Rosa

; Silva, Maria João Ferreira da

; Vale, Bruno

; Fonseca, Tatiana

; Rios, Ana Lúcia

; Camões, João

; Pérez, Danay

; Cabral, Susana

; Ribeiro, Maria Inês

; Mendes, João João

; Gouveia, João

; Fernandes, Susana Mendes

Revista Brasileira de Terapia Intensiva

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Dez 2022, Volume 34 Nº 4 Páginas 433 - 442

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

ABSTRACT Objective: To analyze and compare COVID-19 patient characteristics, clinical management and outcomes between the peak and plateau periods of the first pandemic wave in Portugal. Methods: This was a multicentric ambispective cohort study including consecutive severe COVID-19 patients between March and August 2020 from 16 Portuguese intensive care units. The peak and plateau periods, respectively, weeks 10 - 16 and 17 - 34, were defined. Results: Five hundred forty-one adult patients with a median age of 65 [57 - 74] years, mostly male (71.2%), were included. There were no significant differences in median age (p = 0.3), Simplified Acute Physiology Score II (40 versus 39; p = 0.8), partial arterial oxygen pressure/fraction of inspired oxygen ratio (139 versus 136; p = 0.6), antibiotic therapy (57% versus 64%; p = 0.2) at admission, or 28-day mortality (24.4% versus 22.8%; p = 0.7) between the peak and plateau periods. During the peak period, patients had fewer comorbidities (1 [0 - 3] versus 2 [0 - 5]; p = 0.002) and presented a higher use of vasopressors (47% versus 36%; p < 0.001) and invasive mechanical ventilation (58.1 versus 49.2%; p < 0.001) at admission, prone positioning (45% versus 36%; p = 0.04), and hydroxychloroquine (59% versus 10%; p < 0.001) and lopinavir/ritonavir (41% versus 10%; p < 0.001) prescriptions. However, a greater use of high-flow nasal cannulas (5% versus 16%, p < 0.001) on admission, remdesivir (0.3% versus 15%; p < 0.001) and corticosteroid (29% versus 52%, p < 0.001) therapy, and a shorter ICU length of stay (12 days versus 8, p < 0.001) were observed during the plateau. Conclusion: There were significant changes in patient comorbidities, intensive care unit therapies and length of stay between the peak and plateau periods of the first COVID-19 wave.

RESUMO Objetivo: Analisar e comparar as características de pacientes críticos com a COVID-19, a abordagem clínica e os resultados entre os períodos de pico e de platô na primeira onda pandêmica em Portugal. Métodos: Este foi um estudo de coorte multicêntrico ambispectivo, que incluiu pacientes consecutivos com a forma grave da COVID-19 entre março e agosto de 2020 de 16 unidades de terapia intensiva portuguesas. Definiram-se as semanas 10 - 16 e 17 - 34 como os períodos de pico e platô. Resultados: Incluíram-se 541 pacientes adultos com mediana de idade de 65 [57 - 74] anos, a maioria do sexo masculino (71,2%). Não houve diferenças significativas na mediana de idade (p = 0,3), no Simplified Acute Physiology Score II (40 versus 39; p = 0,8), na pressão parcial de oxigênio/fração inspirada de oxigênio (139 versus 136; p = 0,6), na terapia com antibióticos na admissão (57% versus 64%; p = 0,2) ou na mortalidade aos 28 dias (24,4% versus 22,8%; p = 0,7) entre o período de pico e platô. Durante o período de pico, os pacientes tiveram menos comorbidades (1 [0 - 3] versus 2 [0 - 5]; p = 0,002); fizeram mais uso de vasopressores (47% versus 36%; p < 0,001) e ventilação mecânica invasiva na admissão (58,1% versus 49,2%; p < 0,001), e tiveram mais prescrição de hidroxicloroquina (59% versus 10%; p < 0,001), lopinavir/ritonavir (41% versus 10%; p < 0,001) e posição prona (45% versus 36%; p = 0,04). Entretanto, durante o platô, observou-se maior uso de cânulas nasais de alto fluxo (5% versus 16%; p < 0,001) na admissão, remdesivir (0,3% versus 15%; p < 0,001) e corticosteroides (29% versus 52%; p < 0,001), além de menor tempo de internação na unidade de terapia intensiva (12 versus 8 dias; p < 0,001). Conclusão: Houve mudanças significativas nas comorbidades dos pacientes, nos tratamentos da unidade de terapia intensiva e no tempo de internação entre os períodos de pico e platô na primeira onda da COVID-19.

https://doi.org/10.5935/0103-507x.20210037-pt

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